�案例分享8】尿酸太高怎么办？不妨试试稳住肠道菌群�

【案例分享8】尿酸太高怎么办？不妨试试稳住肠道菌群！

2023-02-10 10:00

高尿酸血症

高血压、高血糖、高血脂，你一定知道这「三高」。顿顿吃香喝辣、天天大鱼大肉，现在还有了第四高——高尿酸。

随着社会和经济的不断发展，人们的生活方式和饮食结构也发生改变。但这也带来了一些不容忽视的负面影响，其直接的表现就是糖尿病、高血压、肥胖等代谢系统疾病发病率大幅度提高，高尿酸血症也是其中之一，我国成人的高尿酸血症患病率约为14%，且呈年轻化发展趋势。

什么是高尿酸血症？

高尿酸血症（HUA）是指在正常饮食状态下，体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症的患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式有关。

高尿酸血症的常见表现及危害

高尿酸血症与痛风、心衰、肾脏疾病、高血压、动脉粥样硬化及冠心病、脑卒中等之间存在密切相关性，是上述疾病的独立高危因素。监测血尿酸水平，对相关疾病的早期防治至关重要。

因此，发现尿酸升高，即使是没有明显的症状，也得重视起来！

肠道菌群与高尿酸血症的关系

越来越多的研究也表明，肠道菌群紊乱与尿酸升高有密切相关性。

人类肠道中携带有数以万亿计的微生物，它们对于宿主健康至关重要。许多证据表明，肠道菌群失调与代谢、免疫和神经系统疾病的发生有着密不可分的联系。此外，肠道微生物可以产生一些影响宿主代谢的小分子代谢物，比如短链脂肪酸，它们对于调节人类健康至关重要。肠道菌群也成为了许多疾病的早期诊断和治疗的靶点。

人体中，约1/3的尿酸通过肠道排出，当尿酸被分泌到肠道时，它会被大肠杆菌、梭状芽胞杆菌和假单胞菌等肠道微生物迅速代谢。血液循环中尿酸的增加会影响肠道环境，从而引起肠道菌群的变化，这些变化又会进一步导致高尿酸血症。

痛风和高尿酸血症患者的粪便菌群组成与正常人群明显不同。在痛风患者中，一些细菌丰度明显增加，比如粪拟杆菌和溶木聚糖拟杆菌，而部分细菌丰度下降，比如普氏栖粪杆菌和假小链双歧杆菌。同样，在高尿酸血症大鼠模型中，普氏菌属、脱卤素杆菌属、瘤胃球菌属和乳酸杆菌属的水平也有所下降。

通过粪菌移植将高尿酸血症小鼠的粪便细菌移植到正常小鼠体内后，正常小鼠的血清尿酸水平也升高了。因此，肠道菌群与高尿酸血症的发生密切相关，并可能成为缓解和治疗高尿酸血症及相关疾病的新靶点。

承葛经典案例分享

精准菌群移植疗法

患者信息

Q先生，男，39岁。常规体检中发现血尿酸升高2年余，无明显症状。患肠易激综合征，中度肠道菌群失调。排便次数2-3次/天。且大便不成形，布里斯托大便分类法评分为5。

姓名：Q先生

性别：男

年龄：39岁

病症：1.高尿酸血症 2.中度肠道菌群失调 3.肠易激综合征

移植主需求：发现血尿酸升高2年余

五维模型定位：代谢系统

供受体配型

临床通过承葛提供的综合肠道菌群检测，由菌群组成和结构分析判断该患者肠道内微生态环境是否失衡，以及各种患病风险；并基于肠道菌群特征，年龄、性别、地域、既往病史等基本信息，经过供受体配型模型分析，进行供受体配型；最终医生结合检测结果及临床诊断进行治疗，于2022年8月进行精准菌群移植一个疗程的治疗，通过3次口服胶囊的形式进行移植。本例患者治疗前后各项检测结果见以下各表：