高血压、高血糖、高血脂，你一定知道这「三高」。顿顿吃香喝辣、天天大鱼大肉，现在还有了第四高——高尿酸。随着社会和经济的不断发展，人们的生活方式和饮食结构也发生改变。但这也带来了一些不容忽视的负面影响，其直接的表现就是糖尿病、高血压、肥胖等代谢系统疾病发病率大幅度提高，高尿酸血症也是其中之一，我国成人的高尿酸血症患病率约为14%，且呈年轻化发展趋势。高尿酸血症（HUA）是指在正常饮食状态下，体内尿酸生成过多和（或）排泄过少所致，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。高尿酸血症的患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式有关。
高尿酸血症与痛风、心衰、肾脏疾病、高血压、动脉粥样硬化及冠心病、脑卒中等之间存在密切相关性，是上述疾病的独立高危因素。监测血尿酸水平，对相关疾病的早期防治至关重要。因此，发现尿酸升高，即使是没有明显的症状，也得重视起来！越来越多的研究也表明，肠道菌群紊乱与尿酸升高有密切相关性。人类肠道中携带有数以万亿计的微生物，它们对于宿主健康至关重要。许多证据表明，肠道菌群失调与代谢、免疫和神经系统疾病的发生有着密不可分的联系。此外，肠道微生物可以产生一些影响宿主代谢的小分子代谢物，比如短链脂肪酸，它们对于调节人类健康至关重要。肠道菌群也成为了许多疾病的早期诊断和治疗的靶点。人体中，约1/3的尿酸通过肠道排出，当尿酸被分泌到肠道时，它会被大肠杆菌、梭状芽胞杆菌和假单胞菌等肠道微生物迅速代谢。血液循环中尿酸的增加会影响肠道环境，从而引起肠道菌群的变化，这些变化又会进一步导致高尿酸血症。痛风和高尿酸血症患者的粪便菌群组成与正常人群明显不同。在痛风患者中，一些细菌丰度明显增加，比如粪拟杆菌和溶木聚糖拟杆菌，而部分细菌丰度下降，比如普氏栖粪杆菌和假小链双歧杆菌。同样，在高尿酸血症大鼠模型中，普氏菌属、脱卤素杆菌属、瘤胃球菌属和乳酸杆菌属的水平也有所下降。通过粪菌移植将高尿酸血症小鼠的粪便细菌移植到正常小鼠体内后，正常小鼠的血清尿酸水平也升高了。因此，肠道菌群与高尿酸血症的发生密切相关，并可能成为缓解和治疗高尿酸血症及相关疾病的新靶点。精准菌群移植疗法
Q先生，男，39岁。常规体检中发现血尿酸升高2年余，无明显症状。患肠易激综合征，中度肠道菌群失调。排便次数2-3次/天。且大便不成形，布里斯托大便分类法评分为5。病症：1.高尿酸血症 2.中度肠道菌群失调 3.肠易激综合征临床通过承葛提供的综合肠道菌群检测，由菌群组成和结构分析判断该患者肠道内微生态环境是否失衡，以及各种患病风险；并基于肠道菌群特征，年龄、性别、地域、既往病史等基本信息，经过供受体配型模型分析，进行供受体配型；最终医生结合检测结果及临床诊断进行治疗，于2022年8月进行精准菌群移植一个疗程的治疗，通过3次口服胶囊的形式进行移植。本例患者治疗前后各项检测结果见以下各表：
从下图可以看出，移植前患者的肠道菌群评分为50.2，移植后评分上升至63.5，患者肠道菌群由中度失衡状态降为轻度失衡状态。
从下图可以看出，患者移植后肠道菌群多样性指数由338提升至352，移植后肠道菌群多样性有所升高。
从下图可以看出，患者移植后部分相关疾病风险指数有所下降。代谢综合征风险指数由81.94降至65.17，由高风险降为中风险；老年痴呆风险指数由63.75降至29.66，由中风险降为低风险；肠易激综合征风险指数由81.6降至63.03，由高风险降为中风险.
发现血尿酸升高已2年余，无明显症状。患肠易激综合征，中度肠道菌群失调，排便次数2-3次/天。且大便不成形，布里斯托大便分类法评分为5。有夜尿现象。①排便次数、性状、颜色均有改善：1次/天，成形，香蕉便③睡眠改善：到点易犯困、半夜醒来次数减少，更易入睡
在中国，菌群移植治疗疾病已有1700多年的历史。公元300-400年，中医葛洪在他的著作《肘后备急方》中详细描述了使用粪便悬浮液治疗严重疾病，如食物中毒和严重腹泻。近年来，菌群移植已在国内外应用于30余种疾病的治疗。精准菌群移植(Precision Microbiota Transplantation,PMT)，是指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊，采用供-受体配型技术选择最优的供体菌群，移植到患者肠道内，重建正常功能的肠道菌群以实现肠道内及肠道外疾病的治疗。
承葛从以下几个方面定义了精准菌群移植，
