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2022-10-31 09:00
什么是大便不成形？
大便不成形是指反复大便稀软如烂泥，见水则散开，或伴有不消化之物。大便不成形是肠炎的典型症状之一。
与腹泻不同，一般排便次数可不增多，也可次数稍有增多；大便排泄不畅，或有排不尽的感受为大便粘滞不爽。两者可单独存在，有时也可交替发生。如果长期大便不成形并且持续时间在一周以上，就预示着是一种器质性的病变，另外大便不成形也可能与药物，情绪紧张，食物不耐受，结肠运动功能异常，小肠机能障碍及食管，胆囊运动异常有关。
—承葛医药典型案例—
缪先生，54岁，「大便不成形」已有10年以上。这10余年来，大便不成形，粘马桶，每逢季节交替、昼夜温差大、阴雨天或饮食稍油腻，则会腹痛、腹胀及腹泻，而且大便也不规律，严重时一天排便4-5次。10年期间，中西药治疗多年，但症状依旧反复不愈，近1年来，听从健身教练的指导，一直勤于健身，饮食规律，但效果依旧不好转。2021年年初在专业医生引导下，了解到了精准菌群移植（PMT）的疗法。了解了大概一年的时间，对这项治疗有了很多的信心，因此开启了菌群移植的疗程。
姓名：缪先生
性别：男
年龄：54岁
主诉：大便不成形10年以上，高脂血症
诊断：1.肠易激综合征 2.中度肠道菌群失调 3.高脂血症
缪先生今年54年，30年来一直奋斗在事业中，工作应酬多，经常喝酒；
10余年来，大便一直不成形，经常腹泻，外出有心理负担；
3年前突然无缘故拉血、肚痛难忍。长期便血引发贫血，肚痛难忍，发烧。严重影响生活及工作。
2020年入院，经常住院，打点滴，使用常规激素、免疫抑制剂、生物制剂治疗近1年，症状无缓解，依旧反复发作。
2021年之前处于不太自律的状态，饮食和作息不规律。近一年在健身教练指导下，开始跑步运动，改善和调节身体。
分子诊断-供受体配型报告：
临床通过承葛健康提供的综合肠道菌群检测，由菌群组成和结构分析判断该患者肠道内微生态环境是否失衡，以及各种患病风险；并基于肠道菌群特征，年龄、性别、地域、健康状况等基本信息，经过供受体配型模型分析，进行供受体配型；最终医生结合检测结果及临床诊断进行治疗，于2022年3月进行精准菌群移植第一疗程的治疗，通过3次口服胶囊的形式进行移植。数据如下：
下图可以看出：
1、患者的条件致病菌和致病菌数量从移植前的偏高到移植后的条件致病菌和致病菌明显降低，回归正常范围内；
3、脂肪指数：
移植前：腹部脂肪以及右上肢脂肪均偏高，超出了标准范围。
移植后：腹部脂肪以及右上肢脂肪明显降低，脂肪指数均在正常范围内。
4、整体效果评估：
从图表中移植前后对比报告可以看到骨骼肌（肌肉）增加，体脂率降低
大便不成形、粘液脓血便【BRISTOL评分：6糊状便，无固定外形的粥状】。有时会有腹痛、腹胀、腹泻的症状，这些症状时常会转移患者的注意力，让患者没有办法正常的生活和工作。每天的腹泻，导致有心里负担。
①排便有改善，成形较好，排净感还不稳定，其他正常。
②排便次数：1-2次/天；
精准菌群移植(Precision Microbiota Transplantation,PMT)，是指将健康供体的肠道菌群通过智能肠菌处理系统制成混悬液或胶囊，采用供-受体配型技术选择最优的供体菌群，移植到患者肠道内，重建正常功能的肠道菌群以实现肠道内及肠道外疾病的治疗。
承葛从以下几个方面定义了精准菌群移植，
