李某，男，54岁，主诉“间断腹部憋胀不适3年余”，2019年9月出现中上腹不适，进食后憋胀，持续时间数分钟至数小时不等，伴乏力，懒于活动，常因腹部不适而影响夜间休息。先后予黛力新、泌特、中药、康复新液、奥美拉唑等治疗，症状虽有缓解但仍反复。2022年7月查胃镜：慢性萎缩性胃炎，肠镜：全结肠未见明显异常，予米曲胰酶、多潘立酮、黛力新治疗，但仍有上腹部不适，且常恐有病在身，乏力明显，无力胜任一些日常劳动，为进一步诊治入院。自发病以来，精神、睡眠差，日睡眠3-4小时，小便正常，大便干燥，1次／2-3日，体重减轻10kg左右（身高：168cm；体重：47.0Kg，BMI：16.65，近3月体重丢失大于5%）。

·诊断：重度营养不良

·治疗方案：改善睡眠、对症、菌群移植治疗

·第一疗程菌群移植：分别于2022年7.14、7.17、7.21行肠道菌群移植治疗，加用保肝药物

·第二疗程菌群移植：分别于2022年9.27、9.28、9.29行肠道菌群移植治疗

移植疗效

• 第一疗程菌群移植后，病人自觉症状明显好转，睡眠明显改善，进食量增加，愿做一些活动，且体重由原来48kg增加至52kg。

• 第二疗程菌群移植后，病人一般情况好转，无明显腹部憋胀、疼痛，已可正常从事社会劳动。

相关检查变化情况如下：

• 菌群移植治疗后，白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等血常规相关指标改善。

• 菌群移植前，血清丙氨酸氦基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）偏高，

白蛋白（ALB）低，经菌群移植加用保肝药物治疗后，ALT、AST降至正常，ALB恢复正常，且各指标趋于稳定。

• 菌群移植后，患者身体质量指数BMI值由16.67升至18.44，趋于正常。

• 菌群移植后，患者的肠道菌群检测评分由31.8分提高至42.7分，由三度失衡改善至二度失衡。