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儿科医院对儿童复发性艰难梭菌感染和菌群移植治疗结果分析【菌群移植与艰难梭菌感染(十)】

2019-04-19

文献简介

儿科医院对儿童复发性艰难梭菌感染和菌群移植治疗结果分析

Analysis of Treatment Outcomes for Recurrent Clostridium difficile Infections and Fecal Microbiota Transplantation in a Pediatric Hospital  

期刊:The Pediatric Infectious Disease Journal  时间:2019年1月    IF:2.305


背景

艰难梭菌感染(CDI)是美国最常见的院内感染之一,儿童发病率也在逐年增加。大约20%的儿科患者会出现复发性感染。这就要求我们必须进一步分析幼儿患者中复发性CDI的发生率并确定最有效的治疗方法。这项研究的主要目标是在我们的机构中获得患有复发性CDI儿童的临床特点,包括医院获得性CDI(HA-CDI)和社区获得性CDI(CA-CDI)病例,总结所使用的各种治疗,包括菌群移植(HMT),并比较不同治疗手段的成功率区别。


方法

对2010年1月至2014年12月在单中心机构接受CDI治疗的1-21岁儿童患者进行回顾性队列研究。


结果

共有175名受试者,共有215次单独的CDI发作。口服万古霉素治疗(145/207,70%)是最常见的治疗手段,其次是口服甲硝唑(30 / 207,15%),这两种治疗手段的复发率分别为30%(42/145)和37%(11/30)。所有初始CDI病例中有29%(63/215)至少有1例复发记录。使用多变量分析,HA-CDI患者复发的可能性比CA-CDI患者低2.6倍(优势比:0.39;95%置信区间:0.18-0.85,= 0.018)。HMT在本中心的整体成功率是10/12(83%)。





结论

我们的数据显示,与CA-CDI相比,HA-CDI病例不太可能复发。虽然目前仅用于多次复发病例,但HMT在我们的小型队列中非常成功。应进行更多关于HMT的研究,以进一步评估其在治疗儿童复发性CDI中的作用。


DOI: 10.1097/INF.0000000000002053 



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